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| ＡＣ.ファンモーター ご注文フォーム |
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| 会 社 名： |
（個人での場合は不要です） |
| 担当部・課名： |
（個人での場合は不要です） |
| ご 氏 名： |
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※全角漢字で、姓と名の間にスペースを入れてください。 |
| ふりがな： |
※全角ひらがなでお願いします。 |
| 連絡Ｅメール： |
※半角英数字で必ずご記入ください。 |
| 郵便番号： |
※半角数字でご記入ください。例 123-4567 |
| 都道府県： |
←都道府県名を必ず選択してください。 |
| ご 住 所： |
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離島の場合はここをチェック願います。 |
| 電話番号： |
※半角数字で市街局番からご記入ください。 |
| ＦＡＸ： |
※半角数字で市街局番からご記入ください。 |
| 赤色の項目は必ず入力してください。 |
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品名をチェックしてから個数を半角数字で入力してください
チェックを外すと個数の欄は消去されます
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| ご注文確認 |
品 名 |
単価 |
個数 |
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2412PS-10W-B30-B00 |
\2,300 |
個 |
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3110PS-10W-B30-B00 |
\2,300 |
個 |
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3115PS-10T-B30-B00 |
\2,400 |
個 |
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3610PS-10T-B30-B00 |
\2,400 |
個 |
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4710PS-10T-B30-B00 |
\2,500 |
個 |
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4715MS-10T-B30-B00 |
\2,500 |
個 |
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5915PC-10T-B30-B00 |
\5,100 |
個 |
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プラグコード (PC-100A) （100cm長） |
\300 |
個 |
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プラグコード (PC-050A) ＵＬ対応品（50cm長） |
\300 |
個 |
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ファンガード PG-31 |
\400 |
個 |
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ファンガード PG-36 |
\400 |
個 |
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ファンガード PG-47 |
\400 |
個 |
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ファンガード PG-47-02 ＵＬ対応品 |
\500 |
個 |
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ファンガード PG-59 |
\600 |
個 |
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合計金額 |
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| お支払い方法 ： |
代金引換便にてお送りしますので、商品到着の際にお支払いください。
（当社は郵便代引きは、使用していません。） |
| 商品納入方法 ： |
佐川急便・E-コレクト（代金引換便）にてお送りいたします。
離島の場合、代金引換便がご利用になれませんので、別途ご相談ください。 |
通信欄：
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